Úlcera gástrica
Otros Nombres
Úlcera péptica; Enfermedad de úlcera péptica; Úlcera estomacal
Descripción
Una úlcera gástrica es una ruptura en el tejido normal que recubre el estómago.
Causas, sucesos y elementos de riesgo
Las úlceras gástricas no cancerosas (benignas) son causadas por un desequilibrio entre el ácido estomacal, una enzima llamada pepsina y las defensas naturales del revestimiento del estómago. Este desequilibrio lleva a que se presente inflamación, que puede empeorar por el uso de aspirina y de medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINES), como el ibuprofeno.
Los factores de riesgo para las úlceras gástricas benignas abarcan los siguientes:
Consumo de aspirina y AINES
Infección por Helicobacter pylori
Gastritis continua
Consumo de cigarrillo
Edad avanzada
Ventilación mecánica
Ciertos problemas con la coagulación de la sangre
El estrés no causa ni empeora las úlceras gástricas.
Síntomas
Dolor y molestia de abdomen:
puede despertar a el individuo mientras la noche
se puede aliviar con antiácidos o leche
se muestra de 2 a 3 horas después de una comida
puede empeorar por no consumir
Náuseas
Indigestión de abdomen
Vómito, especialmente vómito sanguinolento
Sangre en las deposiciones o deposiciones negras y pegajosas como la pez
Disminución de peso involuntaria
Fatiga
Indicios y pruebas
Una esofagogastroduodenoscopia (EGD) y una biopsia muestran una úlcera gástrica benigna
Tránsito esofagogastroduodenal que muestra una úlcera gástrica
Método de tratamiento
Para los individuos con la infección por H. pylori, el objetivo principal es la erradicación de las bacterias causantes del problema. Existen muchos medicamentos distintos que son efectivos, entre los cuales están un antagonista de los receptores H2, como famotidina (Pepcid) o nizatidina (Axid), o un inhibidor de la bomba de protones, como omeprazol (Prilosec) o esomeprazol (Nexium) para inhibir el ácido, combinado con dos antibióticos.
Después de terminar los medicamentos, el médico probablemente ordenará un examen para asegurarse de que la infección por H. pylori haya desaparecido.
A los individuos que no tienen la infección por H. pylori se les puede prescribir medicamentos para aliviar la úlcera, como los antiácidos, los antagonistas de los receptores H2 o los inhibidores de la bomba de protones, y es probable que sea necesaria la terapia a largo plazo.
Si la úlcera sangra, la endoscopia puede controlar el sangrado en la gran parte de los casos.
Se puede recomendar la cirugía para los individuos que no responden a los medicamentos o a la endoscopia. Los procedimientos quirúrgicos para las úlceras gástricas abarcan:
Vagotomía (corte del nervio vago que controla la producción de ácido gástrico en el estómago)
Gastrectomía parcial (extirpación de una parte del estómago).
Las medidas de autoayuda son, entre otras, consumir varias comidas pequeñas mientras el día a intervalos regulares y evitar lo siguiente:
Fumar
El té, el café y las bebidas gaseosas que contengan cafeína
El alcohol
El consumo de AINES y aspirina
Complicaciones
Sangrado de la úlcera
Perforación (orificio) en el estómago
Obstrucción en el estómago que impide el movimiento de los contenidos estomacales
Las complicaciones a menudo se pueden corregir con medicamentos, endoscopia o, raras oportunidades, con cirugía.
Casos que requieren ayuda médica
Se debe buscar ayuda médica si se presentan síntomas de úlcera gástrica.
Como evitarlo
Si un individuo tiene riesgo de padecer úlceras, debe ser cautelosa al tomar aspirina y medicamentos antiinflamatorios no esteroides.
Pronóstico
La gran parte de las úlceras se curan con el uso de medicamentos por un ciclo de 6 a 8 semanas y aunque la reincidencia es frecuente, es menos probable que se presenten si se trata la infección por H. pylori y si se continúa con el uso de medicamentos bloqueadores de ácidos.
Referencia
Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU.
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