Sarcoidosis
Descripción
Es una enfermedad de causa desconocida en la cual se produce una inflamación a nivel de los ganglios linfáticos, los pulmones, el hígado, los ojos, la piel y otros tejidos.
Causas, sucesos y elementos de riesgo
Se desconoce la causa de esta enfermedad. La sarcoidosis se caracteriza por masas inflamatorias anormales en ciertos órganos del organismo. Los granulomas son racimos de células inmunológicas. Esta enfermedad puede afectar a casi cualquier órgano del organismo, aunque lo más frecuente es que afecte los pulmones. La sarcoidosis puede ser aguda, subaguda o continua.
Las posibles causas de la sarcoidosis abarcan:
Hipersensibilidad a factores ambientales
Genética
Respuesta inmunológica extrema a la infección
La incidencia varía ampliamente según la raza y el sexo, y es mayor entre los estadounidenses de ascendencia africana que entre los individuos de raza blanca. Las mujeres usualmente resultan más afectadas que los hombres. El inicio de la enfermedad se da por lo general entre los 20 y 40 años de edad y es muy poco frecuente entre los niños pequeños.
Síntomas
Molestia general, inquietud o indisposición
Estado febril
Problema para respirar
Tos
Lesiones cutáneas
Erupción cutánea
Dolor y molestia en la cabeza
Alteraciones visuales
Alteraciones neurológicos
Inflamación de los ganglios linfáticos
Hepatomegalia
Esplenomegalia
Boca seca
Fatiga
Disminución de peso
Nota: es probable que no se presenten síntomas. La mayor parte del tiempo, la enfermedad se halla en pacientes asintomáticos que tienen una radiografía de tórax anormal.
Indicios y pruebas
CSC
Estudio básico de química sanguínea o estudio ampliado de química sanguínea
Niveles de ECA
Radiografía de tórax para establecer si los pulmones están comprometidos o si los ganglios linfáticos están agrandados
Tomografía computarizada
Biopsia de ganglios linfáticos
Biopsia de lesión cutánea
Broncoscopia
Biopsia de pulmón a cielo abierto
Biopsia de hígado
Biopsia de riñón
ECG para ver si hay compromiso del corazón
Pruebas funcionales hepáticas
Método de tratamiento
Los síntomas de la sarcoidosis a menudo se resuelven gradualmente por sí solos sin método de tratamiento.
Los pacientes que se encuentran gravemente afectados requieren un método de tratamiento con corticosteroides, una terapia que puede continuar por uno o dos años. Algunos de los pacientes más gravemente afectados pueden requerir terapia de por vida.
Algunas oportunidades, además de los corticosteroides, se utilizan otras drogas como fármacos inmunodepresores tales como el metotrexato, la azatioprina y la ciclofosfamida. En muy raras oportunidades, algunos individuos con insuficiencia orgánica irreversible requieren un trasplante de órganos.
Complicaciones
Fibrosis pulmonar intersticial difusa
Hipertensión pulmonar
Uveítis anterior
Glaucoma y ceguera
Arritmias cardíacas
Parálisis de nervios craneales o periféricos
Cálculos renales
Insuficiencia del órgano, lo cual lleva a la necesidad de efectuar un trasplante
Pronóstico
En muchos individuos, la enfermedad no es grave y puede curarse sin método de tratamiento. En un 30 a 50 % de los casos, la enfermedad se resuelve sin método de tratamiento en un ciclo de 3 años. Cerca de el 20% de los individuos que presentan compromiso pulmonar desarrolla daño pulmonar. La muerte a causa de la sarcoidosis es poco frecuente.
Referencia
Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU.
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