Psoriasis
Otros Nombres
Psoriasis en placa
Descripción
Es una afección cutánea frecuente que provoca irritación y enrojecimiento de la piel. La gran parte de los individuos con psoriasis presentan parches gruesos de coloración plateado-blanca con piel roja y escamosa, llamados escamas.
Causas, sucesos y elementos de riesgo
La psoriasis es una afección muy frecuente, pero no es contagiosa. Esta aflicción puede afectar a los individuos en cualquier edad, aunque comúnmente comienza entre los 15 y 35 años. Esta enfermedad puede desarrollarse en forma repentina o gradual y en muchos casos desaparece y luego se reactiva repetidas oportunidades con el paso del tiempo.
La psoriasis parece ser una aflicción hereditaria; es decir, que se transmite de padres a hijos. Los médicos piensan que probablemente acontece cuando el sistema inmunitario del organismo toma erróneamente células sanas por sustancias peligrosas. Ver respuesta inflamatoria.
Las células cutáneas crecen en lo profundo de la piel y de forma normal suben hasta la superficie cerca de una vez al mes. En los individuos con psoriasis, este proceso es demasiado rápido y las células cutáneas muertas se acumulan en la superficie de la piel.
Los siguientes factores pueden desencadenar un ataque de psoriasis o hacer que la afliccion sea más difícil de tratar:
Bacterias o infecciones virales, incluyendo faringitis estreptocócica e infecciones de las vías respiratorias altas
Aire o piel seca
Lesión en la piel, incluyendo cortaduras, quemaduras y picaduras de insectos
Algunos medicamentos, incluyendo antipalúdicos, betabloqueadores y litio
Estrés
Muy poca luz solar
Demasiada luz solar
Demasiado alcohol
En general, la psoriasis puede ser grave en individuos con un sistema inmunitario debilitado, lo cual puede incluir aquellas que tengan:
SIDA
Trastornos autoinmunitarios.
Quimioterapia para cáncer
Hasta el 30% de los individuos con psoriasis también puede tener artritis, una afección conocida como artritis psoriásica. La psoriasis también puede afectar las uñas; de hecho, alrededor del 10% de los individuos con psoriasis tienen variaciones visibles sólo en las uñas.
Síntomas
Los individuos con psoriasis presentan parches de piel irritados. El enrojecimiento se observa con más frecuencia en los codos, las rodillas y el tronco, pero puede surgir en cualquier parte del organismo. Por ejemplo, puede haber parches escamosos en el cuero cabelludo.
Los parches o manchas cutáneas pueden ser:
De coloración rosa-rojo
Secos y cubiertos de escamas plateadas
Levantados y gruesos
Otros síntomas pueden incluir:
Lesiones genitales en los hombres
Dolor y molestia articular (artritis psoriásica)
Variaciones en la uña, incluyendo engrosamiento, manchas de coloración amarillo-marrón, hendiduras (hoyuelos) en la superficie de la uña y separación de la uña de su base
Indicios y pruebas
El médico examina la piel y el diagnóstico se basa usualmente en el aspecto de ésta.
Algunas oportunidades, se lleva a cabo una biopsia de piel para descartar otros trastornos posibles. En caso de que se presente dolor y molestia articular, el médico puede ordenar una radiografía.
Método de tratamiento
El objetivo del método de tratamiento se centra en el control de los síntomas y la Como evitarlo de las infecciones secundarias.
La psoriasis que cubre toda o la mayor parte del organismo es una situación de emergencia que requiere hospitalización. A el individuo se le administran analgésicos, medicamentos para inducir el sueño (sedantes), líquidos a través de una aguja en la vena y antibióticos para combatir cualquier infección.
Los casos leves de psoriasis de forma normal se tratan en el hogar. El médico puede recomendar lo siguiente:
Crema de cortisona (antipruriginosa)
Cremas o ungüentos recetados que contengan alquitrán de hulla o antralina
Champúes para la caspa
Humectantes
Medicamentos recetados que contengan vitamina D o vitamina A (retinoides)
Los baños de harina de avena pueden actuar como calmante y socorrer a aflojar las escamas. Se pueden utilizar productos estos baños de venta libre o mezclar una taza de dicha harina en la bañera con agua caliente.
En caso de infección, el médico recetará antibióticos.
La luz solar puede socorrer a que los síntomas desaparezcan, pero se debe tener precaucion con las quemaduras solares. Algunos individuos pueden optar por la fototerapia, un procedimiento médico en el cual la piel se expone cuidadosamente a la luz ultravioleta. La fototerapia se puede administrar sola o después de tomar un medicamento que hace que la piel sea sensible a la luz.
A los individuos con psoriasis muy severa se les pueden administrar medicamentos para inhibir la respuesta inmunitaria del organismo. Estos medicamentos abarcan: metotrexato o ciclosporina, los cuales también se pueden administrar a individuos que padecen artritis psoriásica.
Hay medicamentos más nuevos, llamados biológicos, específicamente dirigidos a la respuesta inmunitaria del organismo, la cual se cree que juega un papel en el desarrollo de la psoriasis. Estos medicamentos biológicos se utilizan cuando otros métodos de tratamiento no funcionan y los que están aprobados para el método de tratamiento de la psoriasis comprenden:
Adalimumab, únicamente aprobado para artritis psoriásica
Alefacept
Efalizumab
Etanercept
Infliximab
Complicaciones
Dolor y molestia
Prurito intenso
Infecciones secundarias de la piel
Efectos secundarios de los medicamentos utilizados para tratar la psoriasis
Casos que requieren ayuda médica
Se debe consultar con el médico si se presentan síntomas psoriasis o si la irritación de la piel continúa a pesar del método de tratamiento.
Se le debe comentar al médico si se muestra dolor y molestia articular o estado febril con los ataques de psoriasis.
En caso de presentarse un brote grave que cubra toda o la mayor parte del organismo se debe acudir a la sala de emergencias o llamar al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos).
Como evitarlo
No se conoce ninguna forma de Como evitarlo. El hecho de conservar la piel humectada y limpia y evitar los desencadenantes específicos de la enfermedad puede socorrer a reducir el número de reagudizaciones.
Los médicos recomiendan los baños o duchas diarias para los individuos con psoriasis, pero evitando estregarse demasiado fuerte, por que esto puede irritar la piel y desencadenar un ataque.
Pronóstico
La psoriasis es una afección de por vida que se puede controlar mediante método de tratamiento. Puede desaparecer mientras períodos extensos y luego reaparecer. Con el método de tratamiento apropiado, usualmente no afecta la salud física general del individuo.
Referencia
Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU.
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