Prostatitis aguda
Descripción
Es una inflamación de la glándula prostática que se muestra súbitamente.
Causas, sucesos y elementos de riesgo
Por lo general, la prostatitis aguda es causada por una infección bacteriana de la glándula prostática. Cualquier entidad capaz de producir una infección urinaria también puede producir una prostatitis bacterial aguda.
Algunas enfermedades de transmisión sexual pueden producir prostatitis aguda y se observa de manera particular en hombres menores de 35 años. Dichas enfermedades abarcan: gonorrea, clamidia y tricomonas. La prostatitis por una enfermedad de transmisión sexual por lo general sigue a un contacto sexual estrecho con un compañero infectado.
En hombres mayores de 35 años, la E. coli y otras bacterias frecuentes son, con más frecuencia, la causa de la prostatitis. La prostatitis por E. Coli puede presentarse después de infecciones urinarias, uretritis o epididimitis.
La prostatitis se diagnostica en cerca de 2 de cada 10.000 consultas ambulatorias. El incremento del riesgo se asocia con los hombres entre los 20 y los 35 años de edad que tienen numerosos parejas sexuales y aquellos que se involucran en relaciones anales, especialmente sin el uso de condones.
Los hombres mayores de 50 años con agrandamiento de la próstata presentan mayor riesgo de sufrir prostatitis, a causa al riesgo de una infección urinaria.
Síntomas
La prostatitis aguda comienza a menudo con escalofríos y estado febril, molestia de abdomen inferior, dolor y molestia perineal, y ardor con la micción. Los síntomas de prostatitis más avanzada abarcan reducción del chorro de orina y problema para evacuar orina.
La prostatitis se puede presentar junto con epididimitis u orquitis, especialmente si es provocada por una ETS, en cuyo caso también pueden presentarse los síntomas de la afección que la acompaña.
Entre los síntomas de la prostatitis aguda se pueden mencionar:
Estado febril
Escalofríos
Lumbago
Dolor y molestia de abdomen
Dolor y molestia perineal
Dolor y molestia y ardor al evacuar orina
Estancamiento de la orina
Dolor y molestia al eyacular
Dolor y molestia con las deposiciones
Indicios y pruebas
El médico puede practicar un examen físico para evaluar si la próstata se halla inflamada, rígida, caliente o sensible; además si hay agrandamiento o sensibilidad en los ganglios linfáticos inguinales, inflamación o sensibilidad en el escroto y secreción uretral.
El examen de orina puede dejar ver incremento de los glóbulos rojos y proliferación bacteriana. El examen de las secreciones de la próstata también puede exponer incremento de los niveles de los glóbulos rojos y proliferación bacteriana concentrada en los cultivos.
De igual manera, esta enfermedad también puede alterar los resultados de los siguientes exámenes:
CSC
Examen de orina
PSA
Examen del semen
Método de tratamiento
La gran parte de los casos de prostatitis aguda se alivia por completo con medicamentos y una leve modificación de la dieta y la conducta.
MEDICAMENTOS:
La prostatitis se trata con antibióticos, más a menudo trimetropima con sulfametoxazol, floroquinolonas y derivados de las tetraciclinas.
Para hombres con prostatitis provocada por una enfermedad de transmisión sexual se administra una dosis de 250 mg de ceftriaxone seguida por una serie de 10 días de doxiciclina u ofloxacino. Para otras causas bacterianas el método de tratamiento estándar consta de Bactrim, Cipro o Floxin mientras al menos 4 semanas.
Los reblandecedores fecales pueden disminuir la molestia relacionada con las deposiciones.
CIRUGÍA:
La cirugía o la instrumentación uretral (cateterismo urinario o cistoscopia) no se recomiendan para pacientes con prostatitis aguda.
OTRA TERAPIA:
Se recomienda evacuar orina con frecuencia y efectuar la evacuación total para disminuir los síntomas de urgencia y frecuencia urinaria.
Si la próstata inflamada estanca la uretra, la vejiga puede ser incapaz de vaciarse y puede ser necesaria la colocación de un catéter suprapúbico.
Los baños calientes o baños de asiento pueden aliviar un poco el dolor y molestia perineal y el lumbago asociado con la prostatitis aguda.
DIETA:
Se aconseja evitar las sustancias que irritan la vejiga, como alcohol, alimentos y bebidas cafeinadas, al igual que jugos cítricos y alimentos calientes o condimentados.
El incremento en la ingestión de líquidos estimula la micción frecuente, lo que ayuda a quitar las bacterias de la vejiga.
CONTROL:
El seguimiento debe incluir un examen al momento de terminar la terapia antibiótica para asegurarse de que la infección ya no esté presente.
Complicaciones
Se puede presentar prostatitis continua y estancamiento de orina como resultado de la inflamación de la próstata que estanca la uretra.
Casos que requieren ayuda médica
Es necesario buscar ayuda médica si se presentan síntomas de prostatitis.
Como evitarlo
No todos las clases de prostatitis se pueden evitar, pero lavarse bien las manos después de defecar y antes de tocar el pene puede evitar la transferencia de bacterias del área rectal al aparato genitourinario.
Las infecciones relacionadas con enfermedades de transmisión sexual se pueden evitar teniendo un comportamiento sexual sin riesgos.
Pronóstico
La gran parte de los hombres a quienes se les ha diagnosticado prostatitis aguda con exactitud se vuelven asintomáticos una vez finalizado el método de tratamiento.
Los pacientes que han padecido prostatitis aguda son más propensos a una reaparición de la enfermedad y tienen probabilidades de desplegar una prostatitis cronica.
Referencia
Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU.
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