Osteomielitis
Descripción
Es una infección ósea aguda o continua, causada usualmente por bacterias.
Causas, sucesos y elementos de riesgo
Con frecuencia, la infección que causa la osteomielitis se origina en otra parte del organismo y se disemina al hueso a través de la sangre. El hueso puede haber estado predispuesto a la infección a causa a un trauma reciente.
En los niños, por lo general, se afectan usualmente los huesos largos, durante en los adultos se afectan más comúnmente las vértebras y la pelvis. La infección ósea puede ser producida por bacterias o por hongos. Cuando el hueso está infectado, se produce pus adentro del mismo, lo cual puede causar un absceso, y dicho absceso priva luego al hueso de su suministro sanguíneo.
La osteomielitis continua se produce cuando el tejido óseo muere a causa de la disminución de suministro sanguíneo. Esta infección continua puede persistir en forma intermitente por años.
Los factores de riesgo son trauma reciente, diabetes, hemodiálisis y drogadicción intravenosa. Los individuos que se han sometido a una extirpación de bazo también se encuentran en alto riesgo de padecer esta enfermedad, cuya incidencia es 2 casos por cada 10.000 individuos.
Síntomas
Dolor y molestia en el hueso
Hinchazón local, enrojecimiento y calor
Estado febril
Náuseas
Molestia general, inquietud, sensación de enfermedad
Drenaje de pus a través de la piel
Otros síntomas que pueden estar asociados con esta enfermedad son:
Sudoración excesiva
Escalofrío
Lumbago
Hinchazón de tobillos, pies y piernas
Indicios y pruebas
Un examen físico muestra sensibilidad ósea y posiblemente hinchazón y enrojecimiento.
Los exámenes pueden ser:
Gammagrafía del hueso
Hemocultivos
IRM
Aspiración por punción del área alrededor de los huesos afectados
Biopsia de lesión ósea
Método de tratamiento
El objetivo del método de tratamiento es quitar la infección y evitar su empeoramiento.
Se suministran antibióticos para destruir las bacterias que están causando la infección.
Para las infecciones que no desaparecen, es probable que se necesite la cirugía para extirpar el tejido óseo muerto y el espacio que deja dicho tejido óseo que fue removido puede llenarse con injerto óseo o rellenarse con material para estimular el desarrollo de tejido óseo nuevo. Los antibióticos se continúan por lo menos mientras 6 semanas después de la cirugía.
La infección producida por una prótesis ortopédica puede requerir la extirpación quirúrgica de la prótesis y del tejido infectado alrededor del área. En la misma operación, se puede implantar una nueva prótesis o postergarse hasta que la infección haya desaparecido.
Complicaciones
Osteomielitis continua
Diseminación local de la infección
Reducción de la función de la extremidad o de la articulación
Amputación
Casos que requieren ayuda médica
Se debe buscar ayuda médica si se presentan síntomas de osteomielitis, si tiene osteomielitis y si los síntomas persisten a pesar del método de tratamiento.
Como evitarlo
Se recomienda hacer un método de tratamiento inmediato y completo de las infecciones. Los individuos en alto riesgo deben consultar al médico inmediatamente si presentan señales de una infección en cualquier parte del organismo.
Pronóstico
El pronóstico de la osteomielitis aguda usualmente es bueno cuando se recibe método de tratamiento.
El pronóstico es desalentador en el caso de la osteomielitis continua, incluso si se lleva a cabo una cirugía. Es probable que se requiera una amputación, especialmente en diabéticos u otros pacientes con circulación sanguínea deficiente. El pronóstico es reservado en aquellos individuos que tienen una infección por una prótesis.
Referencia
Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU.
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