Neuropatía autónoma
Otros Nombres
Neuropatía autonómica
Descripción
Es un conjunto de síntomas causados por daños a los nervios que regulan la presión arterial, la frecuencia cardíaca, la evacuación de los intestinos y de la vejiga, la digestión y otras funciones corporales.
Causas, sucesos y elementos de riesgo
La neuropatía autónoma es una forma de neuropatía periférica y corresponde a un grupo de síntomas, no a una enfermedad específica. Existen muchas causas.
La neuropatía autónoma implica un daño a los nervios que corren a través de una parte del sistema nervioso periférico. Este sistema comprende los nervios que se usan para la comunicación hacia y desde el cerebro y la médula espinal y las demás partes del organismo, entre otras, los órganos internos, los músculos, la piel y los vasos sanguíneos.
Un daño a los nervios autónomos origina anomalías o reducción en la función de las áreas que están conectadas con el nervio afectado. Por ejemplo, un daño en los nervios del conducto gastrointestinal dificulta movilizar el alimento mientras la digestión.
Un daño en los nervios que suministran la inervación a los vasos sanguíneos causa problemas con la presión sanguínea y la temperatura del organismo.
La neuropatía autónoma está relacionada con lo siguiente
Neuropatía alcohólica
Neuropatía diabética
Enfermedad de Parkinson
Trastornos que involucran esclerosis de los tejidos
Cirugía o lesiones que involucran nervios
Uso de medicamentos anticolinérgicos
Síntomas
Inflamación de abdomen
Intolerancia al calor inducida por el ejercicio
Náuseas después de consumir
Vómito de comida no digerida
Saciedad rápida (sensación de llenura después de unos pocos bocados)
Disminución de peso involuntaria de más del 5 % del peso corporal
Impotencia masculina
Diarrea
Estreñimiento
Mareo al momento de pararse
Variaciones en la presión arterial con la posición
Incontinencia urinaria (incontinencia por rebosamiento)
Variaciones en la presión sanguínea al cambiar de posición
Problema para iniciar la micción
Sensación de vaciamiento incompleto de la vejiga
Desmayos
Sudoración anormal
Indicios y pruebas
Una inspección del abdomen puede exponer distensión y la auscultación del abdomen con el estetoscopio puede dejar ver sonidos anormales que reflejan reducción de la motilidad gástrica.
Un examen de los ojos puede exponer reacción pupilar lenta. La palpación y percusión pueden reflejar distensión de la vejiga. Un examen de la presión arterial puede exponer una reducción de la presión cuando el paciente está de pie.
A oportunidades, otros síntomas pueden reflejar el funcionamiento alterado del sistema nervioso autónomo, incluyendo presión sanguínea alta, frecuencia cardíaca rápida o lenta, ritmo cardíaco irregular, sudoración excesiva, problema para la deglución u otros síntomas.
Método de tratamiento
El método de tratamiento es de apoyo y es necesario que sea prolongado. Se pueden ensayar varios métodos de tratamiento hasta que se encuentre uno apropiado.
Usar medias elásticas y dormir con la cabeza levantada puede reducir la hipotensión postural; también puede ser beneficiosa la administración de fludrocortisona o medicamentos similares para reducir la hipotensión postural en algunos individuos. Igualmente, en los casos graves, Proamatine puede socorrer a evitar una caída en la presión arterial al incorporarse.
Se pueden usar medicamentos que aumenten la motilidad gástrica (como el Reglan), consumir alimentos frecuentemente, dormir con la cabeza alta o tomar otras medidas para tratar la reducción en la motilidad gástrica.
La impotencia, la diarrea, el estreñimiento, los problemas de la vejiga y otros síntomas se deben tratar apropiadamente, pero pueden responder mal al método de tratamiento.
Complicaciones
Desequilibrio de líquidos o electrolitos tales como la hipocaliemia (si hay vómito excesivo o diarrea)
Desnutrición
Insuficiencia renal (relacionada con reflujo de orina)
Efectos psicológico/sociales de la impotencia
Lesiones por caídas (relacionadas con mareo postural)
Casos que requieren ayuda médica
Se debe buscar ayuda médica si se presentan los síntomas de la neuropatía autónoma. Un diagnóstico y un método de tratamiento a tiempo aumentan las probabilidades de controlar los síntomas.
Como evitarlo
Se pueden reducir los riesgos de los trastornos relacionados con la neuropatía autónoma a través de un programa de Como evitarlo o control. Por ejemplo, el diabético debe controlar estrictamente los niveles de azúcar en la sangre, durante los alcohólicos deben dejar de beber.
Pronóstico
Los resultados pueden variar. Si la causa se puede identificar y luego tratar, entonces existe la oportunidad de que se reparen o se regeneren los nervios que están relacionados con la neuropatía autónoma. Los síntomas pueden mejorar con el método de tratamiento o pueden persistir o empeorar a pesar del método de tratamiento.
Aunque la gran parte de los síntomas de la neuropatía autónoma son molestos, pocas oportunidades son potencialmente mortales.
Referencia
Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU.
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