Mononucleosis
Otros Nombres
Enfermedad del beso
Descripción
Es una infección viral que causa fiebres, dolor y molestia de garganta e inflamación de los ganglios linfáticos, especialmente en el cuello
Causas, sucesos y elementos de riesgo
La mononucleosis a menudo se transmite a través de la saliva. Aunque esta afección, conocida como la "enfermedad del beso", se muestra con más frecuencia entre los 15 y 17 años de edad, la infección puede adquirirse a cualquier edad.
Puede comenzar de forma lenta con fatiga, indisposición general (molestia), dolor y molestia en la cabeza y dolor y molestia de garganta, que empeora progresivamente, a menudo con inflamación de las amígdalas, cubiertas por un exudado blanco amarillento. También los ganglios linfáticos del cuello se inflaman y se tornan dolorosos.
Se puede observar una erupción rosada macular similar a la del sarampión y es más probable si al paciente se le está dando ampicilina o amoxicilina para la infección de garganta. Los síntomas de la mononucleosis desaparecen gradualmente por sí solos en un ciclo de semanas a meses.
Síntomas
Estado febril
Dolor y molestia de garganta
Inflamación de los ganglios linfáticos, especialmente en el cuello y la axila
Molestia general, intranquilidad o sensación general de enfermedad
Somnolencia
Inapetencia
Rigidez o dolores musculares
Inflamación del bazo
Erupción cutánea
Indicios y pruebas
Mientras un examen físico, el médico puede encontrar ganglios linfáticos inflamados en la parte frontal y posterior del cuello, al igual que las amígdalas inflamadas con el exudado blancuzco. El médico también podría encontrar inflamación del bazo o inflamación del hígado al presionar sobre el vientre. Asimismo, puede presentarse una erupción cutánea.
Los hallazgos de laboratorio a menudo incluyen un conteo de glóbulos blancos más alto de lo normal y el hallazgo característico de linfocitos atípicos, glóbulos blancos de apariencia inusual que se observan cuando se examina la sangre bajo el microscopio. Igualmente, es característico que se presenten pruebas anormales de la función hepática.
Los exámenes frecuentes para el diagnóstico de EBV son:
Prueba de anticuerpos heterófilos (positiva para la mononucleosis infecciosa).
Antígeno para el virus Epstein-Barr por inmunofluorescencia (positivo para EBV).
Los títulos de anticuerpos para el virus Epstein-Barr pueden socorrer a diferenciar la infección aguda de una infección pasada con EBV.
Método de tratamiento
La gran parte de los pacientes se recuperan en un ciclo de 4 a 6 semanas sin medicación. Los niños pequeños a menudo son asintomáticos, durante algunos pacientes mayores pueden tener síntomas de fatiga hasta por 6 semanas.
No hay un método de tratamiento específico disponible y los medicamentos antivirales no son útiles. Se puede considerar la posibilidad de un método de tratamiento con medicamentos esteroides para pacientes que tengan síntomas severos.
Para aliviar los síntomas típicos se recomienda:
Tomar acetaminofén (paracetamol) o ibuprofeno para el dolor y molestia y la estado febril.
Hacer gargarismos con agua caliente con sal para aliviar la irritación de la garganta.
Descansar muy bien y tomar mucho líquido.
Evitar los deportes de contacto mientras el bazo esté inflamado (para evitar una ruptura).
Complicaciones
Infección bacteriana secundaria de la garganta
Ruptura del bazo: se debe evitar ejercer presión sobre éste
Complicaciones neurológicas que abarcan: meningitis, convulsiones, ataxia, síndrome de Guillain-Barre y parálisis de Bell
Hepatitis con ictericia
Anemia hemolítica
Muerte en individuos inmunocomprometidos
Casos que requieren ayuda médica
Los síntomas iniciales de la mononucleosis se sienten muy parecidos a los de una enfermedad viral típica y no es necesario contactar al médico, a menos que los síntomas duren más de 10 días o se desarrollen los siguientes:
Dolor y molestia de garganta severo o inflamación de las amígdalas
Problema para respirar
Dolor y molestia de abdomen
Dolor y molestia en la cabeza fuerte
Fiebres altas y persistentes (más de 101,5° F o 38,6º C)
Coloración amarillenta en ojos y piel
Debilidad severa en brazos y piernas
Se debe llamar al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) o acudir a la sala de emergencias en caso de presentarse:
Dolor y molestia de abdomen agudo, súbito y severo
Problema significativa para deglutir y respirar
Rigidez en el cuello o debilidad severa
Como evitarlo
La infección probablemente se disemina a través de la saliva y el contacto cercano con individuos infectados. Los individuos pueden ser contagiosas mientras tengan los síntomas y hasta por unos cuantos meses después. El virus puede vivir mientras varias horas por fuera del organismo. Se recomienda evitar besar o compartir utensilios si el individuo afectado o alguien cercano a ella tiene mononucleosis. El ciclo exacto mientras el cual un individuo es contagioso varía.
Pronóstico
El estado febril de forma normal cede en 10 días y tanto la inflamación de ganglios linfáticos como la del bazo se curan en 4 semanas. La fatiga usualmente desaparece en unas cuantas semanas, pero puede persistir por 2 ó 3 meses.
Referencia
Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU.
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