Mediastinitis
Otros Nombres
Infección del tórax; Infección del pecho
Descripción
Es una inflamación del mediastino, el área que se halla entre los pulmones. Esta área contiene el corazón, los grandes vasos sanguíneos, la tráquea, el esófago, la glándula del timo y tejidos conectivos.
Causas, sucesos y elementos de riesgo
La mediastinitis se puede presentar súbitamente (aguda) o se puede desplegar de forma lenta y empeorar con el tiempo (continua). La gran parte de los casos se muestra en pacientes a quienes se les ha practicado una cirugía abierta de tórax y es una complicación que acontece en menos del 5% de todos los pacientes que se han sometido a este tipo de cirugía.
También se puede manifestar en otros pacientes que presentan una ruptura en el esófago, ya sea a causa a vómito excesivo, trauma o una endoscopia. Otras causas de mediastinitis abarcan: tuberculosis, histoplasmosis, cáncer y sarcoidosis.
Entre los factores de riesgo se pueden mencionar cirugía de tórax o endoscopia recientes, problemas en el conducto gastrointestinal superior y un sistema inmunitario debilitado.
Síntomas
Estado febril
Escalofríos
Dolor y molestia en el pecho
Insuficiencia respiratoria
Sensación de molestia general
Indicios y pruebas
Los señales de mediastinitis abarcan sensibilidad de la pared torácica, supuración de la herida e inestabilidad de la pared torácica en pacientes que se han sometido a una cirugía reciente. Una radiografía puede exponer el ensanchamiento del mediastino, causado por la acumulación de células inflamatorias adentro del tórax.
Una TC de tórax puede exponer la mediastinitis con mayor detalle. Así mismo, el médico puede insertar una aguja en el área de la inflamación y extraer una muestra para enviarla a tinción de gram y cultivo con el fin de identificar la fuente de alguna infección.
Método de tratamiento
Se pueden administrar antibióticos si el individuo tiene una infección. Frecuentemente, los pacientes con mediastinitis se deben someter a cirugía para desbridar (extirpar) el área de la inflamación.
Complicaciones
Entre las complicaciones se pueden mencionar:
Diseminación de la infección a:
corazón
vasos sanguíneos
pulmones
huesos
torrente sanguíneo
Cicatrización
La cicatrización puede ser grave, especialmente cuando es causada por la mediastinitis continua y puede interferir con la función pulmonar o cardíaca.
Casos que requieren ayuda médica
Se debe buscar ayuda médica si el paciente ha tenido una cirugía abierta de tórax y muestra dolores en el pecho, estado febril, escalofríos, problema para respirar o drenaje de una herida.
Si el individuo sufre de tuberculosis o sarcoidosis y muestra cualquiera de estos síntomas, debe buscar ayuda médica inmediata.
Como evitarlo
El única forma de Como evitarlo de la mediastinosis relacionada con la cirugía de tórax es conservar las heridas quirúrgicas limpias y secas después del procedimiento.
Igualmente, el método de tratamiento de la tuberculosis, la sarcoidosis u otra afección relacionada con mediastinitis puede evitar esta complicación.
Pronóstico
La recuperación de el individuo depende de la causa de la mediastinitis. Los pacientes que la sufren después de someterse a una cirugía abierta de tórax tienen un riesgo significativo de muerte como resultado de esta afección.
Referencia
Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU.
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