Hipertensión pulmonar
Otros Nombres
Hipertensión arterial pulmonar; Hipertensión pulmonar primaria esporádica; Hipertensión pulmonar primaria familiar; Hipertensión arterial pulmonar idiopática; Hipertensión pulmonar primaria; HPP; Hipertensión pulmonar secundaria
Descripción
Es una presión arterial anormalmente alta en las arterias de los pulmones.
Causas, sucesos y elementos de riesgo
La hipertensión pulmonar acontece cuando las pequeñas arterias del pulmón se estrechan, lo cual dificulta la circulación de la sangre. La presión arterial aumenta. El lado derecho del corazón tiene que trabajar más fuerte para bombear sangre y finalmente puede agrandarse. A la larga, se puede desplegar una insuficiencia cardíaca progresiva.
La hipertensión pulmonar puede ser causada por una anomalía genética, ciertos medicamentos para dietas o afecciones médicas, tales como neumopatía o enfermedad de las válvulas cardíacas, o antecedentes de coágulos sanguíneos en el pulmón. En algunos casos, la causa se desconoce.
Si la enfermedad acontece sin una causa conocida, se denomina hipertensión pulmonar primaria.
Si es causada por un medicamento o por una afección subyacente, se denomina hipertensión pulmonar secundaria.
La hipertensión pulmonar es poco frecuente y afecta más a las mujeres que a los hombres.
Síntomas
Problema para respirar mientras la actividad
Dolor y molestia en el pecho
Debilidad
Fatiga
Desmayo
Mareo mientras el ejercicio
Vértigo
Hinchazón de las piernas
Indicios y pruebas
El examen físico puede exponer:
Incremento del tamaño de las venas del cuello
Sonidos respiratorios normales
Soplo cardíaco
Sensación de pulso sobre el esternón
Hinchazón del hígado y el bazo
Hinchazón de las piernas
En las primeras etapas de la enfermedad, el examen puede ser normal o casi normal y la afección puede tomar varios meses para ser diagnosticada. El asma provoca síntomas similares y debe descartarse.
Entre los exámenes se puede mencionar:
ECG
Radiografía de tórax
Ecocardiografía
Pruebas funcionales pulmonares
Gammagrafía pulmonar
TC de tórax
Cateterismo cardíaco
Arteriografía pulmonar
Método de tratamiento
No existe cura conocida para esta enfermedad y el objetivo del método de tratamiento es controlar los síntomas.
Los medicamentos que se utilizan para tratar esta afección abarcan:
Ambrisentan
Bosentan
Antagonistas del calcio
Diuréticos
Prostaciclina
El médico decidirá cuál es el mejor medicamento en cada caso particular.
Los individuos con casos avanzados de hipertensión pulmonar pueden necesitar oxígeno. Si el método de tratamiento con medicamentos no funciona, a los candidatos adecuados les puede servir un trasplante de corazón y pulmón o de pulmón solamente.
Casos que requieren ayuda médica
Se debe consultar con el médico si:
Se comienza a presentar problema para respirar con la actividad
La problema para respirar empeora
Se muestra dolor y molestia en el pecho
Se presentan otros síntomas
La gran parte de los individuos con hipertensión pulmonar primaria se tratan en centros que se especializan en el precaucion de estos pacientes.
Pronóstico
El pronóstico tradicionalmente ha sido desalentador, pero las nuevas terapias pueden producir mejores resultados. Algunos individuos con esta condición pueden desplegar insuficiencia cardíaca progresiva que lleva a la muerte.
Referencia
Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU.
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