Hemorragia nasal
Otros Nombres
Sangrado nasal; Epistaxis
Descripción
Es la disminución de sangre del tejido que recubre la nariz. El sangrado acontece con más frecuencia en una fosa únicamente.
Observaciones generales
Las hemorragias nasales son muy frecuentes y la gran parte acontece a causa a resfriado o irritaciones menores. Estas hemorragias pueden ser alarmantes para algunos pacientes, pero rara vez son potencialmente mortales.
La nariz contiene una gran cantidad de vasos sanguíneos diminutos que sangran fácilmente. El movimiento de aire a través de la nariz puede secar e irritar las membranas que recubren el interior de ésta, formando costras que sangran cuando se irritan al sobar, hurgar o sonarse la nariz.
Es más probable que el revestimiento de la nariz se reseque y se irrite por la baja humedad, alergias, resfriados o sinusitis. De esta manera, las hemorragias nasales son más frecuentes mientras el invierno, cuando los virus son frecuentes y el aire caliente de las áreas internas con calefacción reseca las fosas nasales. Un tabique desviado, un objeto extraño en la nariz u otra obstrucción en esta parte también puede causar una hemorragia nasal.
La gran parte de estas hemorragias suceden en la punta del tabique nasal, el tejido que separa los dos lados de la nariz. Este tabique contiene muchos vasos sanguíneos frágiles que se pueden lesionar fácilmente. Esta forma de hemorragia usualmente se puede detener sin problema. Las hemorragias nasales se pueden presentar con menos frecuencia en la parte alta del tabique o más profundamente adentro de la nariz y pueden ser más difíciles de controlar.
Ocasionalmente, las hemorragias nasales pueden ser indicio de otros trastornos tales como trastornos de sangrado o hipertensión arterial.
La telangiectasia hemorrágica hereditaria se puede evidenciar a través de las hemorragias nasales y es una aflicción que involucra el desarrollo de vasos sanguíneos similar a un lunar en la parte posterior de la nariz.
Los anticoagulantes, como Coumadin o aspirina, pueden causar o empeorar las hemorragias nasales.
Causas frecuentes
Hurgarse la nariz
Impacto directo, incluyendo una fractura de nariz
Sonarse la nariz con mucha fuerza
Aire muy frío o muy seco
Un objeto alojado en la nariz
Rinitis alérgica
Barotrauma
Irritantes químicos
Tomar grandes dosis de aspirina o medicamentos anticoagulantes
Aerosoles nasales
Cirugía facial o nasal
Estornudos constantes
Infección de las vías respiratorias altas
Las hemorragias nasales de forma repetitiva pueden ser un síntoma de otra enfermedad, como hipertensión arterial, alergias, una aflicción de sangrado o un tumor en la nariz o los senos paranasales.
Precauciones en el hogar
El individuo debe sentarse y apretar suavemente la porción blanda de la nariz entre los dedos pulgar e índice, de tal manera que las fosas nasales estén cerradas, mientras cerca de 5 a 10 minutos. Se recomienda inclinarse hacia adelante para evitar tragar sangre y se debe respirar a través de la boca. Se deben esperar al menos 5 minutos antes de verificar si el sangrado se ha detenido. Casi todas las hemorragias nasales pueden controlarse de esta manera si se da suficiente tiempo para que el sangrado se detenga.
La aplicación de compresas frías o de hielo sobre el puente nasal puede socorrer y NO SE DEBE taponar la nariz con gasa.
No se recomienda acostarse mientras se está presentando una hemorragia nasal. Igualmente, se debe evitar aspirar o soplar por la nariz mientras varias horas después la hemorragia.
Comuníquese con su médico si es que
Se debe buscar ayuda médica de emergencia si:
La hemorragia no se detiene después de 20 minutos.
La hemorragia nasal se muestra después de un traumatismo craneal, lo cual puede reflejar fractura del cráneo y amerita que se tomen radiografías.
La nariz puede estar rota (por ejemplo, está deforme después de un golpe o una lesión).
Comuníquese con su médico si es que un adulto o un niño muestra hemorragias nasales de forma repetitiva, sobre todo si se están volviendo más frecuentes y si no están relacionadas con un resfriado u otra irritación menor.
Lo que podría suceder en el consultorio médico
El médico lleva a cabo un examen físico y, en algunos casos, se vigilan los señales y síntomas del paciente por un shock hipovolémico.
El método de tratamiento usualmente se enfoca hacia la causa de las hemorragias nasales y puede incluir:
Cierre de los vasos sanguíneos utilizando calor o barritas de nitrato de plata.
Reducción de la cantidad de anticoagulantes o suspensión de la aspirina.
Control de la presión arterial.
Reducción de la frecuencia de fracturas nasales o de remoción de cuerpos extraños.
Taponamiento nasal.
Es probable que el paciente sea remitido a un otorrinolaringólogo especializado para que diagnostique y trate la afección.
Como evitarlo
Una casa más fresca y el uso de un vaporizador, para retornarle la humedad al aire, ayudan a muchas individuos con hemorragias nasales frecuentes. El aerosol nasal salino y el ungüento de vaselina pueden socorrer a evitar hemorragias nasales, especialmente mientras los meses de invierno.
Referencia
Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU.
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