Gonorrea
Otros Nombres
Purgaciones
Descripción
Es una enfermedad de transmisión sexual causada por la bacteria Neisseria gonorrhea.
Causas, sucesos y elementos de riesgo
La gonorrea es una de las enfermedades infecciosas más frecuentes y la puede adquirir cualquier individuo que tenga algún tipo de actividad sexual. La infección se puede diseminar a través de la boca, la vagina, el pene o el ano.
La bacteria prolifera en áreas húmedas y cálidas del organismo, incluyendo los conductos que transportan la orina fuera del organismo (uretra). En las mujeres, las bacterias se pueden encontrar en las trompas de Falopio, el útero y el cuello uterino. Esta bacteria puede incluso proliferar en los ojos.
Cada estado de los Estados Unidos exige que los médicos le informen al Comité Estatal de Salud (State Board of Health) acerca de cualquier caso de gonorrea diagnosticado. Esto se hace con el fin de garantizar que el paciente reciba los precauciones de control apropiados y que se encuentre y examine a cualquier individuo que haya tenido contacto sexual con el paciente.
Más de 700.000 individuos en los Estados Unidos contraen gonorrea cada año, según los Centros para el Control y Como evitarlo de Enfermedades (CDC) y, en general, es más frecuente en individuos de edades entre los 20 y los 24 años.
La gonorrea es más frecuente en las grandes ciudades, áreas citadinas centrales, poblaciones con niveles generales de educación bajos y individuos de estrato socioeconómico bajo.
Los factores de riesgo comprenden el hecho de tener numerosos compañeros sexuales, tener un compañero con antecedentes de enfermedades de transmisión sexual y tener relaciones sexuales sin el uso del condón.
Síntomas
Los síntomas de gonorrea usualmente aparecen de 2 a 5 días después de la infección, a pesar de esto, en los hombres, los síntomas pueden tomar hasta un mes en surgir. Algunos individuos no presentan síntomas; ellos pueden desconocer por completo que han adquirido la enfermedad y, por lo tanto, no buscan método de tratamiento. Esto aumenta el riesgo de complicaciones y de posibilidades de transmitirle la infección a otra individuo.
Los síntomas en los hombres comprenden:
Dolor y molestia y ardor al evacuar orina
Incremento de la frecuencia o urgencia urinaria
Secreción del pene de coloración blanco, amarillo o verde
Abertura del pene roja o inflamada
Testículos sensibles o inflamados
Irritación de la garganta
Los síntomas en las mujeres pueden ser muy leves o inespecíficos y se pueden confundir erróneamente por otro tipo de infección.
Estos síntomas comprenden:
Secreción vaginal
Dolor y molestia y ardor al evacuar orina
Incremento de la micción
Irritación de la garganta
Relaciones sexuales dolorosas
Dolor y molestia intenso en la parte baja del abdomen
Estado febril
Indicios y pruebas
Los exámenes para diagnosticar la gonorrea en los hombres comprenden:
Tinción de Gram de la secreción uretral
Cultivo de la secreción uretral para buscar gonorrea
Los exámenes para diagnosticar gonorrea tanto en hombres como en mujeres son:
Cultivo de garganta
Cultivo rectal
Prueba de la reacción en cadena de las ligasas (LCR)
Los exámenes para diagnosticar la gonorrea en las mujeres comprenden:
Tinción de Gram del cuello uterino
Cultivo endocervical para buscar gonorrea
La gonorrea se puede identificar rápidamente tiñendo una muestra de tejido o secreción de el individuo infectado y observándola luego bajo el microscopio, lo que se conoce como tinción de Gram. Aunque este método es el más rápido, no es el más certero.
Los cultivos (células que proliferan en un plato de laboratorio) brindan prueba absoluta de la infección. Usualmente, las muestras para un cultivo se toman del cuello uterino, la vagina, la uretra, el ano o la garganta. Con frecuencia, los cultivos pueden suministrar un diagnóstico prquitar adentro de las 24 horas siguientes y un diagnóstico de confirmación a las 72 horas.
Se han desarrollado pruebas de ADN para la gonorrea y son especialmente útiles como pruebas de detección porque son más rápidas que los cultivos. Tales pruebas también se pueden llevar a cabo en muestras de orina, que son mucho más fáciles de recoger que las muestras del área genital.
Método de tratamiento
Hay dos objetivos en el método de tratamiento de una enfermedad de transmisión sexual, especialmente una tan fácilmente diseminada como la gonorrea. El primero es aliviar la infección en el paciente y el segundo localizar y examinar a todas las otras individuos con las cuales el paciente tuvo contacto sexual y tratarlas para evitar la diseminación mayor de la enfermedad.
La penicilina solía administrársele a pacientes con gonorrea, pero ya no se utiliza con tanta frecuencia, dado que algunas clases de las bacterias de la gonorrea ya no responden a este fármaco, lo que se denomina resistencia al antibiótico. La resistencia al antibiótico es una gran amenaza a la salud pública, en la cual no se pueden destruir las bacterias con los medicamentos antibióticos corrientes.
Los antibióticos llamados cefalosporinas, incluyendo Ceftriaxona se recomiendan para individuos con gonorrea. Igualmente, un medicamento llamado Azitromicina se puede administrar a individuos con infecciones no complicadas.
Es significativo efectuar una visita de seguimiento a los 7 días después del método de tratamiento, especialmente para las mujeres que pueden no tener síntomas asociados con la infección.
Casos que requieren ayuda médica
Si se presentan síntomas que sugieran la presencia de gonorrea, se debe llamar al médico inmediatamente. La gran parte de las clínicas estatales diagnostican y tratan las enfermedades de transmisión sexual (ETS) en forma gratuita.
Como evitarlo
La abstinencia de las relaciones sexuales es el único método absoluto de Como evitarlo de la gonorrea. Así mismo, las relaciones sexuales monógamas con un individuo que se sepa que está libre de cualquier enfermedad de transmisión sexual puede reducir el riesgo. Monógama significa que un individuo y su compañero o pareja no tienen relaciones sexuales con otras individuos.
Un individuo puede reducir enormemente el riesgo de adquirir una enfermedad de transmisión sexual utilizando un condón cada vez que tenga relaciones sexuales. Los condones están disponibles tanto para hombres como para mujeres, pero son más comúnmente utilizados por los hombres. Un condón se tiene que utilizar en forma apropiada cada vez. (Para conocer las instrucciones sobre la forma de usar un condón, ver el artículo sobre comportamiento sexual seguro).
Para evitar una mayor diseminación de la infección, es significativo el método de tratamiento de todos los compañeros sexuales.
La gonorrea a menudo está relacionada con la presencia de otras enfermedades de transmisión sexual. Alrededor de la mitad de las mujeres con gonorrea también están infectadas con clamidia, otra enfermedad de transmisión sexual que puede ocasionar esterilidad. Si un individuo tiene gonorrea, debe solicitar pruebas para otras enfermedades de transmisión sexual, incluyendo el SIDA.
Pronóstico
El método de tratamiento inmediato de una infección de gonorrea ayuda a evitar la cicatrización irrevocable y la infertilidad, pero cuando se retrasa el método de tratamiento, hay una mayor probabilidad de padecer complicaciones y esterilidad.
Referencia
Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU.
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